文政診所已經在社口耕耘3年囉~
關於糖尿病控制，地方鄉親常見的錯誤觀念天天都得反覆碎念，好想用錄音帶播放喔，忍不住整理一下：
吃藥傷身體，而且一旦開始吃，就不能停了。
傷身體的是糖尿病，藥物是減輕疾病造成的傷害，而且臨床上不少較年輕、初期的病人搭配減重與飲食控制，藥物不但減量甚至可以階段性停藥。打胰島素對腎臟不好，到最後都會洗腎。糖尿病腎病變本身就是國人洗腎的最大族群，佔了近半的比例；導致病人洗腎的根本原因是血糖控制不佳造成的慢性損傷，而非藥物。當診斷出糖尿病時，胰臟功能就剩一半甚至更少，胰島素針劑是補足身體不夠的部分。而且早點施打長效胰島素，不但可以讓胰臟休息保存功能，降階改回口服藥物的機率也提高。膽固醇藥物只要指數正常就可以不吃。膽固醇的生成80%是由人體肝臟製造，飲食只佔了20%，因此飲食控制能改善的幅度有限。糖尿病患者由於心血管疾病的風險比一般人高出許多，因此膽固醇控制的標準也更嚴格；多數無法單靠飲食控制達標，需藉由藥物抑制肝臟酵素合成膽固醇。由於是從源頭抑制膽固醇生成、減少血管上的沉積，因此只要一停藥，血中的膽固醇就會回到吃藥前的濃度了。至於保健營養食品廣告常見的血管清道夫動畫，像通樂一般讓血管清潔溜溜，皆為誇大不實的商業促銷行為。保健食品、中藥比較不傷身。肝臟與腎臟病變的危險因子之一就是來路、原料不明的保健食品與中草藥，不傷身體是個迷思。藥物難免有副作用，但使用的效益大於伴隨的風險時當用則用；且門診醫師都會針對應定期監測的指標進行追蹤與藥物調整，反倒是自行購買的草藥或保健食品無法評估效果，往往延誤病情。圖片來源：國民健康署、Health 2 Sync 智抗糖
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