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這兩天陸續有新聞報導高齡長輩施打新冠肺炎疫苗之後身故的新聞報導，使得2個月前的AZ疫苗血栓疑慮再度成為焦點，成為民眾內心揮之不去的恐懼；更有曾經發生過栓塞性中風或心肌梗塞等血栓事件的病患，接到通知單後擔心到睡不著、吃不下，到底打、還是不打？
先要知道，一樣都叫血栓，兩者是完全不同的東西。施打AZ新冠肺炎疫苗產生的血栓全名應該叫『血栓併血小板低下症候群』Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS)，是疫苗免疫反應引起的凝血功能異常，目前醫界已訂出診斷標準與治療準則。經過各國大規模施打之後，發生率目前在10~40萬分之1之間不等，而跟我們同為亞洲人的韓國發生率約30萬分之1，多數發生在較年輕的族群、女性多於男性。
相較於新冠肺炎在老年人引起的重症與死亡率來看，施打疫苗的好處還是遠大於疫苗副作用帶來的風險，特別是心血管疾病、洗腎患者重症風險更高，不論是何種原因引起的肺炎死亡率都遠高於健康的壯年族群。至於施打疫苗後身故的個案報導，原因雖然仍待進一步釐清，但數據分析並未高於國人每日統計的平均值、背景值。
施打疫苗致死目前醫學上被認定有因果關係的就是過敏性休克，特別是這次新冠肺炎疫苗不論是AZ的腺病毒載體或莫德納、BNT的mRNA技術，都屬於過去未有大規模施打經驗的新技術疫苗，因此施打前務必告知醫師相關藥物過敏史，施打後於醫療院所觀察30分鐘後再離開。至於原本沒有心血管疾病服用抗血栓藥物的民眾，無須特地預先服用，抗血栓藥物為醫師處方用藥有其風險，應由專業醫師開立使用。
簡單來說，打疫苗不是零風險，打的好處遠大於風險、國內目前什麼牌子都好、分配到什麼年齡都該打。
圖片來源：中央流行疫情指揮中心
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