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俗稱三高的慢性病當中，高血脂症是最容易被病患忽視的問題；但就心肌梗塞風險而言，血脂肪的重要性遠高於血糖與血壓，特別是血漿中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。對於高膽固醇血症的治療，醫界已累積非常多的研究與經驗，治療目標是愈低愈好
健保署於2013年亦放寬規範，糖尿病患者總膽固醇 ≥ 160、或LDL-C ≥ 100 mg/dL，即可開始藥物治療，且在治療達標後可不需停止或劑量減半。2016年一篇追蹤達30個月的研究發現，血中LDL-C濃度忽高忽低反而容易造成重大心血管事件，包括心肌梗塞、中風、及心衰竭住院或死亡等。
健保署於2013年亦放寬規範，糖尿病患者總膽固醇 ≥ 160、或LDL-C ≥ 100 mg/dL，即可開始藥物治療，且在治療達標後可不需停止或劑量減半。2016年一篇追蹤達30個月的研究發現，血中LDL-C濃度忽高忽低反而容易造成重大心血管事件，包括心肌梗塞、中風、及心衰竭住院或死亡等。目前幾乎所有的臨床準則都建議糖尿病患者應控制LDL-C<100 mg/dL，心血管疾病患者<70 mg/dL，已發生過重大心血管事件的糖尿病患者甚至可考慮<55 mg/dL。於家族性高膽固醇血症的研究也發現，愈早治療愈好，即使無相關危險因子，健保規範也開放LDL-C ≥ 190 mg/dL的患者開始藥物治療。
由於LDL-C高達八成是肝臟製造，來自於飲食攝取僅約兩成，因此嚴格飲食控制降膽固醇的效果並不顯著。現在雖然有非常有效的降血脂藥物，但臨床上的困境在於多數患者自覺無症狀、不願意長時間服用藥物，因此常吃吃停停，有降了就停藥、追蹤又高起來了才吃，殊不知反而將自己暴露於更大的風險之中。
葡萄柚或是坊間保健營養食品如紅麴，容易與降血脂藥物引起交互作用，服用相關藥物應由專業醫師評估、並依個別狀況制定治療目標，不宜自行購買服用。
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圖片來源：文福藥局
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